伴随着响亮的哭声,宝宝作为独立的个体成为世界的一员。离开妈妈子宫的全方位保护,宝宝面对周围的一切显得有些弱不禁风,免疫力亟待增强。接种疫苗是目前对抗传染病最简单、经济、有效的手段,没有之一。那么,接种疫苗时应该注意什么呢? 一类疫苗接种时间表 一、出生时: 卡介苗→预防结核病 乙肝疫苗(第一剂)→预防乙型病毒性肝炎 二、1月龄 乙肝疫苗(第二剂)→预防乙型病毒性肝炎 三、2月龄 脊灰灭活疫苗→预防脊髓灰质炎 四、3月龄 脊灰减毒活疫苗(第一剂)→预防脊髓灰质炎 百白破疫苗(第一剂)→百日咳、白喉、破伤风 五、4月龄 脊灰减毒活疫苗(第二剂)→预防脊髓灰质炎 百白破疫苗(第二剂)→百日咳、白喉、破伤风 六、5月龄 百白破疫苗(第三剂)→百日咳、白喉、破伤风 七、6月龄 乙肝疫苗(第三剂)→预防乙型病毒性肝炎 A群流脑多糖疫苗(第一剂)→预防A群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎 八、8月龄 麻风疫苗→预防麻疹、风疹 乙脑减毒活疫苗(第一剂)→预防流行性乙型脑炎 九、9月龄 A群流脑多糖疫苗(第二剂)→预防A群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎 十、18月龄 百白破疫苗(第四剂)→百日咳、白喉、破伤风 麻腮风疫苗→麻疹、流行性腮腺炎、风疹 甲肝减毒活疫苗→甲型病毒性肝炎 十一、2岁 乙脑减毒活疫苗(第二剂)→预防流行性乙型脑炎 十二、3岁 A群C群流脑多糖疫苗(第一剂)→预防A群及C群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎 十三、4岁 脊灰减毒活疫苗(第三剂)→预防脊髓灰质炎 十四、6岁 白破疫苗→预防白喉、破伤风 A群C群流脑多糖疫苗(第二剂)→预防A群及C群脑膜炎奈引起的流行性脑膜炎
母乳是婴儿最好的营养来源。在为婴儿提供最好营养的同时也应重视哺乳期女性自身的健康。忽视这一点,可能会产生较为严重的后果。 哺乳6个月,骨钙丢失6% 妇女在哺乳期有大量骨钙丢失,因为哺乳期泌乳素分泌增加形成低雌激素状态,使得骨量减少。此外,哺乳期因需要满足新生儿生长发育的需要,钙从骨中动员比妊娠期更多。通过母乳喂养的妇女,丢失的钙为300~400mg/d,这意味着3个月哺乳将有25~30g的钙丢失,占全身钙量的3%。如果哺乳期延长到6个月,意味着有6%的钙丢失,骨钙动员,特别是钙摄入不足者,伴随着骨钙的释放,会造成骨量丢失。有学者通过测量骨密度发现哺乳期妇女骨密度降低1%~3%。当骨钙物质丢失超过7%时,可以导致罕见的骨折,造成病死率增高,医疗费用增加,生活质量下降。因此,早期预防和治疗骨质疏松症已成为重大的社会和医学问题。 为保证母体的钙平衡和骨骼健康,乳母应增加钙摄入量。我国《哺乳期妇女膳食指南》推荐乳母膳食钙摄入量比孕前增加200 mg/d,总量为每天1000 mg。若乳母每天增饮200 mL牛奶,使总奶量达到500 mL,可获得约540 mg钙,加上膳食中其他食物来源的钙,则较容易达到推荐摄入量。 FIGO指南指出哺乳期女性血钙的浓度受自身稳态机制的调节,与饮食无关。母亲血钙水平不能反映体内钙元素总量,因为必要时骨骼中的钙元素可被动员入血。除非体内钙元素储存过低,停止哺乳后,母亲骨骼系统的钙元素动员可快速恢复正常。但由于女性自身需要钙元素,所以停止哺乳后,其骨骼中的矿物质密度很难快速恢复正常。因此,建议哺乳期女性应每日补充1000-1300 mg钙元素,同时指导她们如何健康饮食以维持长期的骨骼健康。 哺乳期钙补充不仅有利于母亲的骨骼健康,而且临床研究证实对婴儿成长发育也有积极影响。
诊断:胎儿侧脑室增宽以脑室扩张为特征,是常见的产前超声发现。侧脑室增宽分度有以下两种常见方法:轻度(10~15mm)、重度(>15mm)或轻度(10~12mm)、中度(13~15mm)、重度(>15mm)[1-2]。尽管胎儿轻度侧脑室增宽多数是偶然的和良性的,但也可能与遗传、结构、神经认知障碍有关,预后可从正常到严重的功能损害。 产前处理:当发现胎儿侧脑室增宽时,应进一步行详细的检查,包括超声筛查胎儿结构异常、羊水穿刺检测胎儿染色体异常及检测胎儿感染情况。胎儿MRI有可能发现其他的结构异常情况,因此,应考虑行MRI 检查。经神经系统超声专家详细扫查后,MRI可能不能提供更多有用的诊断信息。应超声随访侧脑室增宽的变化。若为孤立性轻度侧脑室增宽(10~12mm),存活者神经系统发育正常的可能性超过90%
有人问我的大姨妈来啦,问题是量有些少,有好办法帮助经血排干净呢? 月经量少,很多女性经历过,但是事情的本质大多数不是月经血排不出来,而是月经血本身产生的量少了。 遇到这种情况,首先怎么做? 不要慌,不要紧张! 先买个早早孕试纸,自己在家验一下。阴性,过三五天再验一次,还是阴性。就让它去吧。如果接下来2-3月,月经仍然少,再去看医生吧。 偶然一次月经量少,多数没有问题,只有连着几个月月经少,才有必要去看医生。或者月经量少,但是持续10多天一直有,也有必要看医生。 如果早早孕试纸阳性,那么恭喜你啦,要么去产科报道,要么去计划生育科报道。 看医生,一般要做这些 既然来医院看医生,听医生的安排就可以啦。 我们通常会给你再验一下小便hcg。然后妇科检查是不能免的,还有阴超和内分泌激素检测。 妇科检查和阴超 如果检查发现宫颈有息肉、炎症,是有可能引起少量的阴道流血,但是多数对于月经本身不会造成影响。 如果发现子宫增大,阴超提示有肌瘤或者腺肌症,也可能引起月经期延长,但是对于经量的影响,多数增多而不是减少。 如果提示有子宫内膜异位症或者慢性盆腔炎,是有可能影响到卵巢功能,导致月经减少的。 内分泌激素 我们会在月经来的第3-5天查性激素,多数同时把甲状腺激素一起查了。通常来说,查这些激素不需要空腹,最好是上午抽血比较好。 性激素的检测意义有限,不过可以用于评估是否有卵巢功能减退、多囊卵巢综合征或高催乳素血症,这三种情况都会引起月经量少或者月经好几个月不来。 卵巢功能减退常见的有早发性卵巢功能不全(POI)或者围绝经期,卵泡刺激素FSH增高、抗苗勒氏管集素AMH降低,B超还能发现窦卵泡数减少。此类女性多数还会伴有低雌激素的症状,包括潮热盗汗、易怒焦躁、睡眠问题、关节酸痛、阴道干涩等问题。这个问题,按照缺啥补啥的原则进行激素补充治疗就可以。 多囊卵巢综合征容易出现肥胖、体毛多、不孕等问题。除了性激素会提示睾酮增高之外,还可以结合B超,看到卵巢多囊性改变。多囊卵巢综合征目前被认为是一种慢性病,需要长期进行治疗管理。一般需要将睾酮降低,到一定水平,如果有生育要求,则进行促排卵治疗,没有的话继续维持月经规律来潮。 高催乳素血症,除了月经少或者稀发之外,有必要进行头颅MRI检测排除垂体瘤。有时候多囊卵巢综合征会伴发高催乳素血症,如果按照多囊卵巢综合征治疗,催乳素能够降到正常就不需要再增加降催乳素的用药。 此外,如果甲状腺功能有异常,比如甲减或者甲亢,需要到内科的内分泌科进行治疗和随访。 假如激素检查都没有问题 如果曾经有人流史、刮宫史,或者子宫内膜炎症,尤其是内膜结核病史,我们要高度怀疑是否内膜损伤。 人流刮宫,不管是传统的手术方式,还是B超监护下或者宫腔镜下操作,都无法保证不会伤到内膜。假如内膜损伤到一定程度,月经周期中无法修复正常,就会引起内膜菲薄、宫腔粘连。这样的话,月经量肯定变少,但是周期却多数没有变化。 有一种比较特殊的情况,假如只是宫颈管内膜损伤,颈管粘连,也会月经少,这才是真正的月经血排不出来引起的少。这种情况,会同时伴有痛经。 内膜菲薄和宫腔粘连多数同时存在,严重的话阴超可以看出来,但是确诊需要宫腔镜检查,如果发现问题,宫腔镜同时可以进行粘连分解的手术操作,术后再辅助药物等促进内膜生长,大部分病人的可以解决问题。 但是对于重度宫腔粘连,目前没有很好的办法。当然,如果病人也没有再生育的要求,卵巢功能也正常,倒是无所谓的。因为身体其他方面都是健康的,只是月经少而已。 还有一种医疗性原因 有一些女性,因为子宫腺肌症痛经或者月经量多,或者纯粹要避孕,装了曼月乐环,月经可能变少,甚至有10-20%的会出现闭经。这种情况,就不用担心啦。 总的来说,月经少,多数不是经血排不出来,而是产生的量少。在排除怀孕的情况下,让医生做一下必要的检查。有病治病,没病省卫生巾。
以下是几个促进泌乳的中药方子,有需要的妈妈试试看看 鲫鱼通草汤: 鲜鲫鱼500克,去鳞除内脏,加上通草5-10克煮汤,吃鱼喝汤,每天1-2次。 猪蹄佛手汤: 猪蹄1只,木通5g,漏芦15g,佛手10g,葱白两茎,生姜2片,盐、米酒适量。 制作:将药材放入滤袋内,猪蹄洗净,汆烫、冲凉、切块,葱切段备用。以上加入清水,小火炖焖1小时后加盐、米酒即可食用。 用于产后肝郁气滞,情志抑郁不乐,胸胁胀闷,纳差,乳汁分泌减少。 猪蹄芪归汤: 猪蹄2只,黄芪30g,当归15g,白芷9g,木通9g(通草10g)。 将以上5味共同加水煮汤。每日分3次服,连服3日。用于产后气血亏虚,乳汁分泌减少。
怀孕时需要操心的事情不少,警惕孕期贫血算是其中之一。虽然孕期贫血很常见,但不等于你就可以对它视而不见,那么关于孕期贫血我们妇产科医生要知道些什么? 孕期为什么会贫血? 孕期最常见的贫血是缺铁性贫血,其实是比较常见的情况,和很多因素都有关。铁作为必不可少的微量元素,对于孕妇来说更是需要。孕期不仅仅要供给自己一个人,更重要的是把携带氧气的新鲜血液和营养物质输送给肚子里的宝宝,铁作为血红蛋白的成分,需要量自然增加。到怀孕结束时,孕妈体内的血液将比怀孕时增加30%至50%。 孕期贫血到底有什么危害? 如果贫血的话,对于宝宝来讲,获得的氧气和营养物质可能就不那么充足,宝宝可能会体重过低、发育受限。再严重一点,胎盘氧气不足可能会发生出血坏死、梗塞等,进而导致早产、死产等。 常见的贫血症状? 不太严重的贫血不会有明显的症状,很多孕妈都是在化验检查时发现的。血常规是产检时的常规检查,很容易就可以发现贫血。 如果再严重一点,就可能会出现临床症状了,常见的贫血症状有: ●容易疲乏、感到虚弱 ●头晕、眼花 ●呼吸急促 ●手脚容易冰凉 ●面色苍白 ●很难集中注意力 当然,出现这些症状不代表一定是贫血,但血常规是十分常见的检查,如果有了这些症状不妨产检时留意血常规的结果。 哪些人更容易贫血? 贫血可能会更“偏爱”下面这些孕妇。 ●孕前一直在节食减肥 ●两次怀孕间隔不到两年 ●月经量一直都比较多 ●不爱吃蔬菜 ●孕吐严重,或者有消化系统疾病 贫血的治疗? 贫血的治疗一般分饮食治疗和药物治疗。 1.饮食治疗: 多吃富含铁的食物有助于改善贫血,常见的含铁丰富的食物有。 ●西兰花 ●菠菜 ●绿叶蔬菜 ●羽衣甘蓝 ●白菜 ●豆腐 ●芸豆 ●全麦面包和谷类 ●鸡蛋 ●瘦肉 可以看出,大部分都是蔬菜类的食物,因此也提醒各位孕妈,孕期切忌挑食,养成良好的用餐习惯才能避免微量元素的缺乏。 除了多吃以上食物以外,还要注意少喝咖啡、少喝茶,这些东西都会影响铁的吸收。 2.药物治疗 贫血比较严重时,就不能只靠食物来纠正了,要听从医生的指示服用铁剂。一般医生也会建议铁剂和维生素C一起服用,这样效果更好。
什么叫胚胎停育呢? 胚胎停育是指受精卵缺陷或母体存在不利妊娠的因素,导致早期或中期胚胎死亡,全部或部分的组织留在宫腔内未能自然排出的一种病理性妊娠。 高龄怀孕警惕胚胎停育 与适龄生育相比,高龄孕产妇要承担更多的风险:如容易发生胚胎停育、生育畸形儿、大出血和难产,以及来自于妊娠的各种并发症等。 刘丹主任介绍,胚胎停育病因复杂,高龄孕妇胚胎停育常见的原因有以下几种: 一、胚胎或胎儿染色体异常是胚胎停育最常见的原因,约占50-60%,高龄孕妇更容易发生胚胎自身染色体异常情况,其中由于卵子老化所致母源性减数分裂不分离占90%以上,主要表现为非整倍体异常,以21、18、13三体为主,还可表现为结构异常。高龄孕妇胎儿染色体异常率随孕妇年龄增长而增长,研究表明,35岁孕妇胎儿染色体异常率达1/250。 二、高龄孕妇更容易出现一些代谢性及免疫性疾病,如糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进或减退、系统性红斑狼疮、抗心磷脂综合征、慢性肾炎等,这项因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。 三、胚胎着床及继续发育依赖于卵巢功能的协调,在胚胎早期发育,需要三个重要的激素水平,即雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素,而高龄孕妇的卵巢功能在逐步衰退,导致卵子质量下降、黄体功能不全等,也会造成胚胎的停育。 另外,不容忽视的还有宫腔因素,特别是宫腔容受性不好或者宫腔条件不良,也会影响胚胎的着床与发育。高龄二孩妇女既往有过人工流产、宫腔操作等导致内膜损伤、宫腔粘连、子宫内膜炎等风险增加,伴随年龄增长,子宫内膜息肉、子宫腺肌症、粘膜下子宫肌瘤等均会导致胚胎着床失败和流产。 高龄产妇须格外小心 在准备怀孕期间,夫妻双方都应该有计划地补充叶酸,戒烟戒酒,提前三个月到医院进行孕前相关检查。 特别提醒,对有家族遗传病史、不良生育史的高龄夫妇,更需要在孕前进行医学诊断和遗传优生咨询。
十月怀胎,一朝分娩。很多准妈妈为了剖腹产切口的选择而纠结万分。到底是横切口好还是竖切口好呢?横切口和竖切口其实是各有利弊的。 横切口优点: 1、美观,可被内裤遮挡。 2、疼痛感轻,能更早下床活动。因为位置低的缘故。 3、符合皮肤纹理走行,更容易愈合。 横切口缺点: 1、损伤大。因为皮肤和皮下组织、前鞘虽然是横切的,但要把前鞘整个与腹直肌游离,损伤大,出血多。 2、易损伤腹壁下浅静脉和皮神经。有的人术后半年会有腹部皮肤麻木感。 3、更容易形成盆腔内粘连。因为腹膜的切口与子宫的切口都是横行的,且相距很近。 4、如果手术医生缝合时恢复组织关系不好术后容易疼痛很久。 5、第二次剖腹产时损伤更大,增加副损伤和出血机会。 竖切口优点: 1、符合腹部解剖关系,从皮肤到腹膜都是竖切,简单、快速、损伤小、出血少。 2、术后恢复好,不容易出现腹部麻木和腹部疼痛。 3、不容易形成盆腔粘连。 4、第二次手术更容易,出血少,副损伤机会少。 竖切口缺点: 1、穿不了比基尼和低腰裤了。 2、术后刀口疼痛感略强。 所以准妈妈们横切口和竖切口利弊清楚了吗? 个人认为如果满肚子都是妊娠纹的话,无论哪种切口都是不美的。 个人认为如果想生多个孩子的话还是选择竖切口更佳。
【孕期那些事儿】 左侧卧?右侧卧?怀孕后期哪种睡姿最好 原创 2017-06-12 产房 佛山市妇幼保健院 怀孕后期,随着肚子慢慢变大,睡觉成了准妈妈们头痛的大事。孕妇们常常自我感觉睡不好,睡眠质量下降。同时,当怀孕处于后期,准妈妈们的睡姿直接影响着宝宝的健康。那么怀孕后期,准妈妈们该采取怎么样的睡姿才好呢? 左侧卧位是最佳的姿势 也许大家会质疑,因为心脏在左边,一般是不建议左侧睡觉的,为什么怀孕之后反而左侧卧位是最佳的姿势呢? 其实怀孕后期左侧卧位是有科学依据的,怀孕时,随着子宫慢慢变大会向右侧旋转。向右旋转的子宫容易阻碍血液流动,因此,左侧睡可有效纠正子宫的右旋。 仰卧位比较容易引起不适感 仰卧位容易引起低血压,进而出现头晕、眼花等症状。仰卧位时,增大的子宫会压迫下腔静脉,血液流动受到阻碍,容易引起供血不足,进而出现头晕等症状。 右侧卧位会增加宝宝缺氧的可能性 右侧睡时,可加剧子宫右旋,血管受压情况更厉害了,容易引起胎盘血运障碍,影响胎盘对宝宝的供养量,从而增加宝宝缺氧的可能。
早期流产的常见原因是胚胎或胎儿染色体异常,这种情况约占所有因素的50%~60%;同时,胚胎或胎儿染色体异常还在中期流产中约占三分之一,在晚期妊娠胎儿丢失中也能占5%。所以,胚胎或胎儿染色体异常是妊娠终止的最大因素。只有小部分自然流产是因为母亲发生了严重的全身性疾病,例如:严重感染,严重贫血,心力衰竭,高血压,慢性肝肾疾病等;极少部分是因为母亲生殖道畸形,内分泌异常等;甚至极个别与父亲有关。 那么,什么是染色体异常呢?染色体异常包括数目异常和结构异常两种,除遗传因素外,感染、药物都可能诱发染色体异常。而染色体异常的胚胎,也就是俗话常说的“怪胎”和“畸形胎”,他们的流产是物种在生命孕育过程中的自然选择,是优胜劣汰的结果,是“物竞天择,适者生存”。